血清降钙素原对革兰阴性或革兰阳性菌血流感染的诊断价值

作者：刘坤贺; 张春美

来源：临床肺科杂志, 2018, 23(04): 663-665.

• 血流感染
• 降钙素原
• C-反应蛋白
• 革兰阴性菌
• 革兰阳性菌

目的探讨血清降钙素原(PCT)对革兰阴性(G-)或革兰阳性(G+)菌血流感染的鉴别诊断价值。方法回顾性分析从2015年11月至2017年11月入院的血流感染患者116例,所有患者血培养为单一菌株且检测了血清PCT、C-反应蛋白(CRP),同期血培养阴性的局部感染患者56例为对照组。比较PCT、CRP水平在G-菌、G+菌血流感染患者之间的差异,同时根据受试者工作特征(ROC)曲线判断PCT、CRP的诊断效能。结果纳入血流感染患者116例,其中G-菌感染60例,G+菌感染56例。G-菌组、G+菌组和对照组PCT水平中位数分别为8.47ng/m L、2.24ng/m L和0.23ng/m L,CRP水平分别为:114.60±44.24mg/L、109.82±44.21mg/L、49.02±25.20mg/L。血培养阳性组与局部感染组PCT、CRP水平差异均有统计学意义(P<0.05),G-菌组与G+菌组之间PCT水平存在明显统计学差异(P<0.05),而CRP水平无统计学差异(P=0.78)。根据ROC曲线,当PCT界值设定为4.62ng/m L时,血清PCT水平鉴别G-与G+菌血流感染的灵敏度为71.7%,特异度为75%。结论血清PCT对鉴别G-菌与G+菌血流感染有较高的临床应用价值,CRP无鉴别诊断意义。当PCT>4.62ng/m L时,G-菌感染可能性大。

• 单位
  合肥市第一人民医院