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摘要
区块链技术彻底改变了传统的社会信任机制、数据存储方式,对目前发展成熟的中心化信任机制、数据存储方式带来冲击。目前,运营基本医疗保险和商业医疗保险的公司主要通过第三方数据公司来部署保险反欺诈策略。据估计,数据反欺诈市场的市场体量将在2023年达到420亿美元。第三方数据公司可以通过以往的理赔记录来识别和推测欺诈的特点和模式,但由于不同组织间的信息渠道难以打通,通过第三方合作支持的数据开放和共享打造全行业的反欺诈体系是困难的。本文就医疗保险频发性的欺诈实例,分析反欺诈的管制和数据困境等医疗保险反欺诈领域存在的问题,提出区块链应当如何匹配解决医疗保险欺诈的相关建议。
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