德谷门冬双胰岛素对比甘精胰岛素治疗口服降糖药控制不佳的中国2型糖尿病患者的成本-效果

作者：王芳旭; 张磊; 陶立波^*

来源：中国药物经济学, 2020, 15(07): 24-30.

• 德谷门冬双胰岛素
• 甘精胰岛素
• 成本-效果分析
• 2型糖尿病

目的评价口服降糖药控制不佳的中国2型糖尿病患者应用德谷门冬双胰岛素治疗的长期成本-效果。方法基于IQVIA CORE糖尿病模型,计算德谷门冬双胰岛素和甘精胰岛素治疗30年的成本和健康产出,并进行增量成本-效果分析。患者的基线特征、临床效果数据基于Onishi研究(临床试验注册号NCT01272193)、Step by Step研究(NCT02906917)以及其他已发表文献。研究采用卫生系统视角,成本包括降糖治疗、疾病管理及并发症治疗成本,健康产出指标采用质量调整生命年(QALYs),贴现率使用5%。通过单因素敏感性分析和概率敏感性分析评价结果的稳健性。结果与甘精胰岛素组比较,德谷门冬双胰岛素组各种并发症的累积发病率有所降低,QALYs增加0.064年(8.285比8.221),总成本降低29 431元(277 549比306 980)。成本节约主要来自于降糖治疗成本降低了27 254元,慢性并发症成本降低了2 164元。其中,慢性并发症成本中的低血糖成本降低1033元。敏感性分析验证了结果的稳健性。结论与甘精胰岛素比较,使用德谷门冬双胰岛素治疗口服降糖药控制不佳的中国2型糖尿病患者可以改善健康产出并节约成本,是经济学更优的治疗方案。

• 单位
  公共卫生学院; 北京大学