摘要

目的探讨精子DNA完整性与体外受精结局的关系。方法回顾分析2011~2018年35岁以下卵巢储备功能良好并使用标准长方案的共3 576个体外受精(IVF)/补救性单精子卵浆内注射(R-ICSI)周期的资料,根据男方精子DNA碎片指数(DFI)检测值分为2;血清平均基础卵泡刺激素(FSH)水平分别为6.10,6.24,6.15和5.86 U/L;R-ICSI周期的比例分别为11.8%,11.5%,16.9%和22.0%;IVF总受精率分别为74.4%,74.6%,70.0%和64.7%。其中女方年龄、体重指数和基础FSH水平组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。而IVF总受精率随着DFI的升高呈现逐渐下降趋势(P<0.05),使用R-ICSI的周期数和卵子数占比则呈现逐渐上升的趋势(P<0.05)。用Logistic多因素回归模型分析发生低受精率相关风险因素中,精子DFI的OR值为1.013(95%可信区间:1.004~1.023,P<0.05),提示精子DFI越高,发生受精率降低的风险逐渐升高。结论精子DFI是常规体外受精过程中的一个重要的负面影响因素。