摘要
目的讨论血浆同型半胱氨酸(Hcy)及血脂水平在心力衰竭合并脑梗死患者中的水平变化,并通过联合检测观察Hcy和血脂对心力衰竭合并脑梗死早期预测中的应用价值。方法随机选取198例心力衰竭合并脑梗死患者为研究组,将同期在我院进行治疗的198例心力衰竭患者为对照组。对2组Hcy、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)以及总胆固醇(TCHO)水平进行观察,并分析其与脑梗死之间的关系,观察其在脑梗死诊断中的意义。结果研究组的Hcy和TCHO水平明显高于对照组,HDL水平明显低于对照组(P<0.05);2)将血清Hcy、TCHO和HDL作为自变量,将患者是否发生心力衰竭合并脑梗死作为因变量进行Logistic 回归分析,结果发现血清Hcy升高是脑梗死独立危险因子(每升高1个SD,OR=3.11,95%CI,1.05-5.26);血清HDL升高是脑梗死的保护因子(每升高1个SD,OR=0.53、95%CI,0.32-0.82);Hcy联合HDL检测时对于心力衰竭合并脑梗死的早期预测敏感度为44.94%、特异度为91.41%、阳性预测值为79.24%、阴性预测值为61.35%,约登指数为0.36,整体诊断效果明显优于单独Hcy和单独HDL检测。结论 Hcy在心力衰竭合并脑梗死患者中呈高表达水平,可能参与了心力衰竭合并脑梗死的发生,并可能成为早期预测心力衰竭合并脑梗死发生的生物学指标,Hcy联合HDL检测对心力衰竭合并脑梗死的早期预测具有较高的价值。
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单位秦皇岛市第二医院; 神经内科