2型糖尿病患者褪黑素水平与下丘脑-垂体-肾上腺轴激素关系的研究

作者：刘文洁; 贾正平; 罗晓红; 周珺; 李茂星; 王晓丽; 张汝学

来源：中国糖尿病杂志, 2014, 22(11): 1000-1003.

• 糖尿病,2型
• 褪黑素
• 下丘脑-垂体-肾上腺轴

目的探讨不同血糖平均水平T2DM患者下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴激素与褪黑素(MLT)的关系。方法将90例T2DM患者根据HbA1c水平分为HbA1c<7%组28例、7%≤HbA1c≤10%组32例和HbA1c>10%组30例,另选取健康对照(NC)组30名,分析不同HbA1c水平内源性MLT与HPA轴激素的关系。结果 (1)HbA1c<7%组和NC组HPA轴激素、MLT水平相对较低,而7%≤HbA1c≤10%组和HbA1c>10%组相对较高。(2)多元相关分析显示,在HbA1c<7%组和NC组中,MLT与促肾上腺皮质激素(CRH)呈正相关(r=0.476、0.487,P均<0.05);在7%≤HbA1c≤10%组和HbA1c>10%组MLT与血清皮质醇(CORS)呈正相关(r=0.318、0.047,P均<0.05)。(3)多元逐步回归分析表明,T2DM患者血清CRH、促肾上腺皮质激素释放激素(ACTH)、CORS是MLT升高的独立影响因素。结论不同血糖水平的T2DM患者MLT与HPA轴的关系及作用机制不同。过高的CORS可刺激MLT分泌,HPA轴与MLT相互影响,协同作用影响糖尿病的发生发展。

• 单位
  兰州军区兰州总医院; 山东大学第二医院