双胎妊娠中期宫颈明显进展行宫颈环扎术的妊娠结局

作者：李佳慧; 张曦文; 王敏; 崔君泽; 周海燕; 郭冉冉; 杨淑莉^*

来源：中国临床研究, 2023, 36(08): 1210-1213.

DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2023.08.020

• 宫颈环扎术
• 宫颈机能不全
• 妊娠结局
• 早产
• 宫缩抑制剂
• 胎膜早破
• 新生儿窒息
• 双胎妊娠

目的 比较双胎妊娠孕中期出现宫颈过短或宫颈明显扩张患者行不同治疗方式的母婴结局。方法 回顾性选取2016年1月至2022年2月就诊于吉林大学第二医院产科因孕中期出现宫颈过短或宫颈明显扩张的双胎妊娠患者，其中行经阴道McDonald式子宫颈环扎术12例为A组；行保守治疗21例为B组，观察两组临床特征及妊娠结局。结果 A组患者相比于B组，延长孕周增加[(9.5±4.0)周vs(4.6±4.3)周，t=3.287,P<0.01];胎膜早破的发生率增加(50.0%vs 14.3%,P<0.05);发生新生儿窒息的风险明显降低(4.2%vs 38.1%,P<0.01);新生儿存活率增加(91.7%vs 52.4%,P<0.05);<28周分娩率(16.7%vs 57.1%,P<0.05)降低。且联合使用阿托西班的A组7例患者与B组13例患者相比，孕周延长[(9.1±3.7)周vs(4.1±4.8)周，P<0.05]。结论 对于宫颈长度<15 mm或宫颈扩张>10 mm的双胎妊娠中期患者，行宫颈环扎术能降低新生儿窒息风险，提高新生儿存活率。宫颈环扎术联合使用阿托西班者孕周明显延长。

• 单位
  吉林大学第二医院