摘要

目的探讨ICU系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床特征和预后的影响因素。方法回顾性分析2013年1月至2019年6月入住我院内科ICU的SLE患者的临床数据,主要包括:年龄、性别、患病年限、主要器官受累情况、SLE疾病活动指数(SLEDAI)、急性生理学与慢性健康状况(APACHE Ⅱ)评分、ICU住院时间及转归、入住ICU的直接原因、ICU住院期间治疗(包括糖皮质激素、免疫抑制剂、大剂量免疫球蛋白、有创机械通气、血液透析、血管活性药物)以及主要的实验室检查数据。结果共纳入61例患者,以女性为主(68.85%),APACHE Ⅱ评分(18.93±7.62)分。感染和急性心力衰竭是转入ICU最常见的原因。多因素Logistic回归分析提示APACHE Ⅱ评分≥20分、血管活性药物应用、脓毒症与预后相关(OR=23.326,95%CI:2.307~235.896,P=0.008;OR=26.218,95%CI:1.641~418.897, P=0.021; OR=17.194, 95%CI:1.332~221.945, P=0.029)。结论ICU的SLE患者预后较差,APACHE Ⅱ评分≥20分、血管活性药物应用、脓毒症是其死亡的危险因素。