一线及序贯维持化疗在老年非小细胞肺癌患者中的临床疗效分析

作者：余敏; 田应选^*; 孙莉; 王君; 宋敏; 朱建飞; 白俊

来源：中国医师杂志, 2019, 21(01): 19-22.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2019.01.006

• 培美曲塞
• 抗肿瘤联合化疗方案
• 癌,非小细胞肺
• 老年人

目的研究培美曲塞联合顺铂(PP方案)一线治疗及培美曲塞单药序贯维持方案对老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效及安全性。方法回顾性分析本院40例PP方案一线化疗及其中24例序贯维持治疗(PP+C)的NSCLC患者临床资料,与35例同期非培美曲塞治疗方案(Control组)及26例最佳支持治疗(BSC)的患者进行比较,评价近期疗效(RR、DCR)及不良反应发生的频率和程度,进行3年生存数据分析,统计患者疾病进展时间(TTP)、中位缓解期(MST)、1年和3年生存率及随访总生存期(OS)。结果 40例PP方案患者中CR 2例,疾病缓解率RR为47. 5%,优于Control组的42. 8%(P=0. 026)。PP方案主要不良反应为骨髓抑制、疲乏无力及恶心呕吐,但均可耐受,无治疗相关性死亡;其中24例患者接受培美曲塞单药维持治疗。PP+C组的MST优于其他组(P=0. 03,P <0. 05); PP+C组的OS优于其他组,中位OS达到了13. 2个月,Control组中位OS为10. 4个月,BSC组为8. 6个月(P <0. 001)。结论对于老年晚期NSCLC尤其是腺癌患者,培美曲塞联合顺铂的治疗方案较好,给药方便,化疗相关毒性及不良反应小;一线治疗后PS评分较好的患者维持治疗后,能够获得更长的生存期。

• 单位
  陕西省人民医院; 西安医学院