中年心血管危险因素增加阿尔茨海默病相关痴呆的流行病学和机制研究进展

作者：曾德阳; 董贺千禧; 陶凉; 肖红艳; 曾燕; 鄢华

来源：中华脑血管病杂志(电子版), 2024, 18(1): 6-13.

DOI：10.11817/j.issn.1673-9248.2024.01.002

• 危险因素
• 心血管疾病
• 动脉粥样硬化
• 阿尔茨海默病
• 痴呆

尽管越来越多的流行病学研究证明，中年心血管风险因素，如高血压、糖尿病、肥胖、缺乏运动和吸烟，通过脑动脉粥样硬化、脑灌注不足和神经退行性变等病理机制，增加阿尔茨海默病相关痴呆（ADRD）的发病率，但心血管危险因素和亚临床动脉粥样硬化对ADRD临床前阶段的纵向影响尚未完全阐明。本篇综述系统阐述了心血管风险因素，亚临床或症状前动脉粥样硬化与ADRD之间的关系，提出识别心血管危险因素并确定预防和延迟ADRD发作的关键时间窗至关重要，开展大规模多中心的心血管危险因素预防试验将有助于确定血管因素是否对亚临床动脉粥样硬化有明显影响，并阐明中年心血管风险因素对大脑的影响。