12例结核性神经根脊髓炎的临床特征及磁共振成像特点分析

作者：李军霞; 孟艺哲; 张亚楠; 陈颜强; 赵青^*

来源：结核与肺部疾病杂志, 2022, 3(04): 296-299.

DOI：10.19983/j.issn.2096-8493.20220045

• 结核
• 中枢神经系统
• 脊髓
• 磁共振成像

目的:总结分析结核性神经根脊髓炎(TBRM)临床特征及磁共振成像特点，提高临床上对TBRM的认识。方法:对河北省胸科医院2015年10月至2021年6月神经内科收治的12例TBRM患者进行回顾性研究，收集患者的一般资料、血常规、血红细胞沉降率、脑脊液压力、脊髓及头颅磁共振表现、CT表现、治疗方案、以及病情转归等资料，分析其临床特征及脊髓核磁共振特点。结果:12例患者中，双下肢麻木无力11例，腰腹部束带感、背痛及瘙痒4例，尿便障碍4例，发热3例；7例合并结核性脑膜炎，6例合并活动性肺结核，1例合并脊柱结核。12例患者血白细胞水平及血中性粒细胞比例均位于正常范围，6例血红细胞沉降率升高，5例进行结核感染T细胞斑点试验结果均阳性。12例患者中，3例脑脊液病原学检测阳性，脑脊液压力正常者11例，脑脊液白细胞升高者10例，脑脊液蛋白升高者10例。脑脊液葡萄糖降低者3例，脑脊液氯化物降低者7例。脑脊液腺苷脱氨酶升高者5例。12例患者脊髓核磁共振表现为脊髓水肿10例、脊髓空洞2例、脊髓膜强化4例。结论:结核性神经根脊髓炎临床罕见，与结核性脑膜炎、肺结核、脊柱结核关系密切，脑脊液以蛋白升高为主，脊髓磁共振成像可表现为脊髓水肿、脊髓空洞及脊膜强化。结核感染后出现的脊髓症状要考虑TBRM的可能性。

• 单位
  河北省胸科医院; 神经内科