“Σ”法在腹腔镜下直肠癌根治术中保留左结肠动脉的No.253淋巴结清扫中的应用

作者：张峻岭; 刘涛; 吴涛; 陈国卫; 姜勇; 武颖超; 孙烈; 左帅; 高渊; 满谦; 汪欣^*

来源：中华胃肠外科杂志, 2023, 26(02).

DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2023.02.102

肠系膜下动脉(inferior mesenteric artery, IMA)结扎水平的选择和No.253淋巴结的清扫是全直肠系膜切除手术的关键步骤。多项研究表明, 保留左结肠动脉(left colic artery, LCA)可显著减少术后并发症(包括吻合口漏和盆腔自主神经损伤)的发生率, 提高吻合口残端边缘动脉的压力, 减少直肠吻合口漏的发生率, 且D3淋巴结清扫术所获得的淋巴结总数与高位结扎IMA 组没有显著区别[1-3]。然而, 在保留LCA的情况下完整清扫No.253淋巴结, 对于外科医师仍然是不小的挑战。这里, 我们介绍一种腹腔镜下保留LCA 的No.253淋巴清扫技术——"Σ"法。

• 单位
  北京大学第一医院