米非司酮在宫外孕保守手术治疗中的临床观察

作者：刘晓瑛; 周丽萍; 黄燕华; 李宝艳

来源：中国妇幼保健, 2006, (17): 2347-2349.

• 米非司酮
• 异位妊娠
• 保守手术

目的:探讨对输卵管妊娠行腹腔镜保守性手术前使用米非司酮,对减少保守手术中绒毛着床创面出血的作用以及预防持续宫外孕。方法:将确诊为异位妊娠B超下附件混合性包快<4cm,个别可见心管搏动,血β-HCG≥2000U/L,生命体征平稳,有腹腔镜保守手术指征的患者87例分为A、B两组,A组:术前1天口服米非司酮300mg,次日上午行腹腔镜保守性手术,术后继续服米非司酮300mg;B组:单纯行腹腔镜保守性手术,术毕手术创面给予局部注射MTX20mg;观察两组间绒毛着床创面出血的量,术前、术后β-HCG下降情况及再次妊娠结局情况。结果:A组中38例(86·36%)保守手术成功,6例(13·63%)因输卵管绒毛着床面出血多,止血困难行输卵管切除术;B组中32例(74·42%)保守手术成功,11例(25·58%)因输卵管绒毛着床面出血多,止血困难行输卵管切除术。术后随访:A组再次宫内妊娠22例(62·85%),再次异位妊娠5例(14·28%);B组再次宫内妊娠23例(62·16%),再次异位妊娠6例(15·78%),两组间无显著差异。结论:异位妊娠患者在血β-HCG≥2000U/L,腹腔内出血不多,生命体征平稳,密切观察生命体征变化下,先用米非司酮治疗24h后行腹腔镜下的保守手术,其保留输卵管成功率更高。术后再用米非司酮继续治疗可防止持续宫外孕发生。

• 单位
  深圳市罗湖区妇幼保健院