脑膜血管型神经梅毒病灶侧和对侧核磁共振灌注加权成像特征的研究

作者：余爱勇; 许凡勇^*; 王顺娟; 杨柳; 赵迎春; 赵玉武; **

来源：中风与神经疾病杂志, 2022, 39(01): 64-68.

DOI：10.19845/j.cnki.zfysjjbzz.2022.0014

• 神经梅毒
• 脑梗死
• 灌注加权成像
• 诊断

目的 研究脑膜血管型神经梅毒的影像学特征，指导与脑梗死的鉴别诊断。方法 对神经梅毒患者进行头部MRI平扫+增强、磁共振血管成像(Magnetic Resonance Angiography, MRA)、灌注加权成像(perfusion weighted imaging, PWI)和磁敏感加权成像(Susceptibility weighted imaging, SWI)检查，PWI得出4种参数：局部脑血流量(regional cerebral blood flow, rCBF)、局部脑血容量(regional cerebral blood volume, rCBV)、平均通过时间(mean transit time, MTT)、达峰时间(time to peak, TTP)。将患者病灶侧PWI 4种参数和病灶对侧参数进行对比。结果 7例患者行头部MRI检查共发现责任病灶9个：2个在脑桥、1个在放射冠区、1个在丘脑、1个枕叶、2个在顶叶、1个在岛叶、1个在额叶。1个放射冠区病灶边缘有增强。6例均有血管狭窄。通过对7例神经梅毒患者行PWI检查发现，与对侧相比，责任病灶区域rCBV值[(72.47±46.51) vs.(130.68±38.92)]降低，t=4.172,P=0.002;rCBF值[(111.10±37.89) vs.(153.43±50.81)]降低，t=2.804,P=0.025。责任病灶区域MTT值、TTP值无变化(P=0.569、0.171)。结论 神经梅毒患者颅内病灶的PWI表现可能具有不同于脑梗死的影像学特征。

• 单位
  上海市皮肤病医院; 神经内科; 上海交通大学