摘要

目的 分析髋部骨折患者术前发生下肢深静脉血栓形成(LEDVT)的影响因素。方法 选取赣南医学院第三附属医院和赣南医学院第一附属医院2018年1月至2021年12月收治的254例髋部骨折患者为研究对象,根据是否发生LEDVT分为LEDVT组(n=60)和非LEDVT组(n=194)。收集患者的临床基础资料,采用logistic回归分析对髋部骨折患者术前LEDVT发生的影响因素进行分析。结果 本组患者术前的LEDVT发生率为23.62%。单因素分析结果提示,LEDVT组与非LEDVT组的年龄≥65岁、体重指数≥25 kg/m2、吸烟史、高血压史、高脂血症史、静脉血栓栓塞症史、骨折至手术时间≥5 d比例和血红蛋白(Hb)、同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原(FIB)、红细胞比容(HCT)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄≥65岁(β=1.303,OR=3.680,95%CI:1.685~8.035)、吸烟史(β=0.843,OR=2.323,95%CI:1.016~5.312)、静脉血栓栓塞症史(β=1.337,OR=3.809,95%CI:1.295~11.206)、骨折至手术时间≥5 d (β=1.703,OR=5.493,95%CI:1.680~17.960)、高Hb水平(β=0.175,OR=1.191,95%CI:1.085~1.308)、高HCT水平(β=0.118,OR=1.125,95%CI:1.033~1.226)、高Hcy水平(β=0.118,OR=1.125,95%CI:1.033~1.226)、高D-二聚体(D-D)水平(β=0.266,OR=1.305,95%CI:1.088~1.565)为髋部骨折患者术前LEDVT发生的独立危险因素(P<0.05)。结论 年龄≥65岁、吸烟史、静脉血栓栓塞症史、骨折至手术时间≥5 d、高Hb水平、高HCT水平、高Hcy水平、高D-D水平会增加髋部骨折患者术前LEDVT的发生风险,术前应积极给予抗凝治疗,确保手术顺利进行。