髋部骨折患者术前发生下肢深静脉血栓的影响因素

作者：刘平; 叶勇军^*; 朱宁; 陈建; 胡超华

来源：中国当代医药, 2023, 30(02): 81-84.

• 髋部骨折
• 术前
• 下肢深静脉血栓形成
• 影响因素
• 抗凝

目的 分析髋部骨折患者术前发生下肢深静脉血栓形成（LEDVT）的影响因素。方法 选取赣南医学院第三附属医院和赣南医学院第一附属医院2018年1月至2021年12月收治的254例髋部骨折患者为研究对象，根据是否发生LEDVT分为LEDVT组（n=60）和非LEDVT组（n=194）。收集患者的临床基础资料，采用logistic回归分析对髋部骨折患者术前LEDVT发生的影响因素进行分析。结果 本组患者术前的LEDVT发生率为23.62%。单因素分析结果提示，LEDVT组与非LEDVT组的年龄≥65岁、体重指数≥25 kg/m2、吸烟史、高血压史、高脂血症史、静脉血栓栓塞症史、骨折至手术时间≥5 d比例和血红蛋白（Hb）、同型半胱氨酸（Hcy）、纤维蛋白原（FIB）、红细胞比容（HCT）水平比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示，年龄≥65岁（β=1.303,OR=3.680,95%CI:1.685～8.035）、吸烟史（β=0.843,OR=2.323,95%CI:1.016～5.312）、静脉血栓栓塞症史（β=1.337,OR=3.809,95%CI:1.295～11.206）、骨折至手术时间≥5 d (β=1.703,OR=5.493,95%CI:1.680～17.960)、高Hb水平（β=0.175,OR=1.191,95%CI:1.085～1.308）、高HCT水平（β=0.118,OR=1.125,95%CI:1.033～1.226）、高Hcy水平（β=0.118,OR=1.125,95%CI:1.033～1.226）、高D-二聚体（D-D）水平（β=0.266,OR=1.305,95%CI:1.088～1.565）为髋部骨折患者术前LEDVT发生的独立危险因素（P<0.05）。结论 年龄≥65岁、吸烟史、静脉血栓栓塞症史、骨折至手术时间≥5 d、高Hb水平、高HCT水平、高Hcy水平、高D-D水平会增加髋部骨折患者术前LEDVT的发生风险，术前应积极给予抗凝治疗，确保手术顺利进行。

• 单位
  赣南医学院第三附属医院; 赣南医学院第一附属医院