腹腔镜下穿孔修补术治疗老年胃溃疡合并胃穿孔的效果分析

作者：何志刚; 何永忠; 孔凡东; 杜汉朋; 吴铭键

来源：中华临床医师杂志(电子版), 2016, 10(18): 2705-2709.

• 胃溃疡
• 消化性溃疡穿孔
• 穿孔修补术
• 腹腔镜

目的研究老年胃溃疡伴胃穿孔患者应用腹腔镜下穿孔修补术治疗的临床疗效。方法收集2012年3月至2015年3月,我院胃肠外科的老年胃溃疡伴胃穿孔患者70例,采用回顾性研究法研究其临床资料。患者根据穿孔修补手术方式进行分组:40例开腹手术为开腹组,30例腹腔镜手术为腹腔镜组,对比两组的手术情况、术后血清胃泌素(GAS)水平、疼痛评分(VAS)、并发症及复发情况。结果两组术中出血量、术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、术后住院时间比较差异有统计学意义,腹腔镜组低于开腹组(P<0.05);术后1 d、3 d及7 d,腹腔镜组VAS评分低于开腹组(P<0.05);术后腹腔镜组的腹腔感染、伤口感染、肠梗阻率低于对照组(P<0.05);术后1 d、2 d及3 d,腹腔镜组的血清GAS水平显著高于开腹组(P<0.05);两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组的复发率为3.33%,与开腹组的5.00%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下穿孔修复术治疗老年胃溃疡伴微创孔具有创伤小、术中出血少、术后疼痛轻、并发症少及康复快等优势,值得临床推广应用。

• 单位
  广州市番禺区沙湾人民医院; 广州市番禺区何贤纪念医院