改良单孔腹腔镜在腹膜透析置管术中的应用

作者：李小生; 唐杨^*; 汤显湖; 赖剑; 廖云强

来源：中国医学创新, 2019, 16(32): 154-157.

DOI：10.3969/j.issn.1674-4985.2019.32.040

• 单孔腹腔镜
• 腹膜透析
• 置管术
• 并发症

目的:比较改良单孔腹腔镜下腹膜透析置管术与常规置管术的疗效及安全性。方法:选取赣南医学院第一附属医院肾内科2014年9月-2016年6月接受腹膜透析治疗的终末期肾病患者150例,根据患者的意愿,分为腹腔镜组(n=50)及常规手术组(n=100)。比较两组患者术前一般情况、手术情况、术后并发症发生情况及术后住院天数。结果:腹腔镜组的手术时间、术中出血量及手术切口长度均优于常规手术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访后发现,腹腔镜组出现腹膜炎4例,腹透管漂管3例,透析液渗漏4例,出口及隧道感染1例,切口疝2例;常规手术组出现腹膜炎7例,腹透管漂管7例,透析液渗漏2例,出口及隧道感染2例,切口疝1例,两组不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。且两组患者均未出现腹透管堵塞及腹腔脏器损伤。腹腔镜组患者术后的住院时间短于常规手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与常规手术相比较,改良单孔腹腔镜腹膜透析置管术创伤小、并发症少、术后患者康复快,是改善腹膜透析置管手术风险和减少并发症的较理想的手术方式,临床运用前景良好,值得推广。

• 单位
  赣南医学院第一附属医院; 赣南医学院