妊娠合并中重度血小板减少病因分析及对母儿结局的影响

作者：岳琦瑄; 赵卫华^*

来源：深圳中西医结合杂志, 2022, 32(19): 1-4.

DOI：10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.19.001

• 血小板减少
• 妊娠结局
• 妊娠合并症

目的：探讨妊娠合并中重度血小板减少的病因及对母儿结局的影响。方法：回顾性分析2015年1月至2022年5月在深圳市第二人民医院产科住院分娩的123例妊娠合并血小板减少患者的临床资料，根据妊娠期血小板计数（PLT）最低值分为轻度血小板减少组（79例）和中重度血小板减少组（44例），分析妊娠合并中重度血小板减少病因构成及对母儿结局的影响。结果：妊娠合并中重度血小板减少最常见病因为妊娠期血小板减少症（GT），其次为特发性血小板减少性紫癜（ITP）及妊娠期高血压疾病（HDP）。妊娠合并中重度血小板减少组与轻度血小板减少组在年龄、身体质量指数（BMI）、孕次、产次方面比较，差异无统计学意义（P> 0.05），但中重度组患者的诊断孕周早于轻度组，更易出现皮肤黏膜出血，两组间比较差异具有统计学意义（P <0.05）。妊娠结局方面，中重度组平均分娩孕周早于轻度组，中重度组产后出血率、早产率及新生儿血小板减少发生率均高于轻度组，分娩前及产后第1天PLT数值低于轻度组，差异具有统计学意义（P <0.05）。两组间妊娠期及分娩期血制品使用率、剖宫产率、椎管内麻醉率比较，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论：随着血小板水平的下降，妊娠合并血小板减少患者不良妊娠结局的发生风险增高，对于妊娠合并血小板减少者，特别是中重度患者需尽早明确病因，合理有效干预，个体化选择终止妊娠时机及分娩方式，改善母儿结局。

• 单位
  安徽医科大学; 深圳市第二人民医院