PTED与TLIF治疗极外侧型腰椎间盘突出的比较

作者：黄爱军; 靳松; 陈丽萍; 林昆; 李亚杰; 项炜

来源：广东医学, 2018, 39(9): 1359-1362.

DOI：10.3969/j.issn.1001-9448.2018.09.023

• 腰椎间盘突出
• 极外侧型
• 经皮
• 内窥镜
• 融合

目的 探讨采用不同方法对极外侧型腰椎间盘突出治疗的影响.方法 回顾性对比分析行手术治疗且有随访的极外侧型腰椎间盘突出患者28例,按手术方法的不同分为用经皮椎间孔镜(PTED)组[13例,平均随访(18±2.1)个月]和经椎间孔入路腰椎间融合术(TLIF)组[18例,平均随访(25±2.4)个月],比较两组手术前后的JOA评分,腰、腿痛的VAS评分,治疗改善率.结果 患者随访12 ～25 个月,平均(16±2.5)个月,未出现死亡病例.其中PTED组有1例出现神经根损伤;TLIF组出现脑脊液漏1例,椎弓根螺钉拔出1例,PTED组JOA评分从术前12.1±2.50上升至20.9±2.57,TLIF组JOA评分从术前11.1±2.26 上升至17.9±2.58.下肢痛的 VAS症分 PTED 组从8.1±0.95 下降为3.1±1.26,TLIF 组从8.2±0.99 下降为2.9±0.68,腰痛的VAS评分TLIF组从术前3.9±1.21上升至术后2周时的4.8±0.94,1年时的治疗效果两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PTED和TLIF都是治疗极外侧型腰椎间盘突出的有效方法,应根据患者的情况选择合适的方法.

• 单位
  中山大学附属第八医院; 深圳市福田区第二人民医院