摘要

目的 研究不同病变程度的慢性鼻窦炎患者血清羟维生素-D[血清25(OH)D]水平、调节性T细胞(Tregs)及细胞因子水平的相关性。方法 选取河南省直第三人民医院五官科2018年9月至2020年7月收治的慢性鼻窦炎不伴鼻息肉患者75例作为对照组,并在同期同院选取慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者75例作为观察组。采用流式细胞术检测Tregs细胞比例、酶联吸附法检测两组的血清25(OH)D及细胞因子[白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素(IL-23)、转化生长因子β(TGF-β)、干扰素-γ(INF-γ)]表达水平、lund-Mackay法评价鼻窦CT扫描评分,两组之间各项指标进行比较,采用Pearson相关分析法分析血清25(OH)D、鼻窦CT扫描评分、Tregs、细胞因子之间的相关性。结果 观察组血清25(OH)D、Tregs、IL-10、IL-23、TGF-β表达水平低于对照组,而INF-γ表达水平高于对照组(P<0.05);根据血清25(OH)D水平将观察组分为>30 ng/mL、20~30 ng/mL、<20 ng/mL三组,结果发现随着血清25(OH)D表达水平的升高,Tregs、IL-10、IL-23、TGF-β表达水平升高,而INF-γ表达水平下降,差异有统计学意义(P<0.05);血清25(OH)D、Tregs、IL-10、IL-23、TGF-β表达水平与鼻窦CT扫描评分呈负相关(r=-0.933、-0.314、-0.439、-0.293、-0.262,P<0.05),INF-γ表达水平与鼻窦CT扫描评分呈正相关(r=0.942,P<0.05);血清25(OH)D表达水平与Tregs、IL-10、IL-23、TGF-β表达水平呈正相关(r=0.444、0.525、0.455、0.433,P<0.05),与INF-γ表达水平呈负相关(r=-0.905,P<0.05)。结论 慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者体内血清25(OH)D、Tregs、IL-10、IL-23、TGF-β表达水平下降、而INF-γ表达水平升高,与鼻窦病变程度息息相关,对于慢性鼻窦炎具有一定的诊断意义。