原发性肝癌合并肝动静脉瘘患者经导管动脉化疗栓塞后早期联合射频消融治疗的临床研究

作者：陈水兵; 贺辉; 金诗湘; 姚红响^*

来源：中国现代医学杂志, 2023, 33(04): 51-55.

• 原发性肝细胞癌
• 肝动静脉瘘
• 经导管动脉化疗栓塞
• 射频消融术

目的 分析原发性肝癌合并肝动静脉瘘（HCC-AVF）患者经导管动脉化疗栓塞（TACE）后早期（1周内）联合射频消融（RFA）治疗的效果。方法 选取2018年10月—2020年6月在温州医科大学附属第二医院首次TACE造影发现HCC-AVF的60例患者，随机分为TACE组和TACE+eRFA组，每组30例。TACE组患者行≥2次TACE治疗，TACE+eRFA组患者在TACE治疗后1周内行RFA治疗，联合治疗直至肝动静脉瘘（AVF）消失。分析两组临床疗效、AVF闭合情况、血清AFP水平的变化及治疗后1年和2年的生存率。结果TACE+eRFA组治疗有效率为83.3%(25/30)，高于TACE组的60.0%(18/30)(P <0.05)。ACE+eRFA组CR为60.0%(18/30)，高于TACE组的33.3%(10/30)(P <0.05)。TACE+eRFA组治疗后AVF闭合、血清AFP水平降低情况优于TACE组（P <0.05）。TACE+eRFA组1年、2年生存率分别为76.7%(23/30)和46.7%(14/30)，高于TACE组的50.0%(15/30)和20.0%(6/30)(P <0.05)。结论 TACE治疗后1周内行eRFA治疗相比单纯TACE治疗能一定程度上提高临床疗效、肿瘤坏死率、AVF闭合率和AFP转阴率，延长HCC-AVF患者生存时间。

• 单位
  温州医科大学附属第二医院