不同病程冠状动脉完全闭塞病变介入治疗技术的差异分析

作者：张博^*; 李平

来源：中国实用医刊, 2019, (05).

• 冠状动脉疾病
• 闭塞性
• 介入治疗

目的 比较不同病程冠状动脉完全闭塞病变介入治疗技术的差异。方法 选择2017年1月至2018年6月梅州市中医医院收治的冠状动脉完全闭塞并行介入治疗的患者50例,根据病程分为非慢性完全闭塞(Non-CTO)组(32例)和慢性完全闭塞(CTO)组(18例)；对两组患者的冠状动脉病变特征、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中使用的技术及器械进行回顾性分析。结果 两组冠状动脉病变血管数比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。病变血管方面,Non-CTO组左前降支病变发生率高于CTO组(P<0.05),而CTO组中左回旋支及右冠状动脉病变发生率高于Non-CTO组(P<0.05)。Non-CTO组患者手术成功者占比(28/32)高于CTO组(13/18),差异有统计学意义(P<0.05)；Non-CTO组患者大部分经过桡动脉入路完成手术,而CTO组则大部分需要经股动脉入路完成手术；CTO组在导丝使用数目、使用微导管及对侧造影技术的比例多于Non-CTO组(P<0.05),CTO组中有2例还需经过逆向技术完成手术。结论 对冠状动脉慢性完全闭塞患者进行介入操作,技术要求高、成功率低,需要联合多手段完成,如采用股动脉入路为介入治疗提供强支撑,使用不同导丝提高冠状动脉闭塞病变的通过性,使用微导管、对侧造影术及逆向导丝技术等提高手术成功率。

• 单位
  梅州市中医医院