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摘要
目的 回顾性分析CT血管成像(CTA)在急诊出血性脑卒中患者中，在病因诊断、病程进展评估中的应用。方法 89例头颅平扫初诊急性出血性脑卒中病人，行CTA检查，通过后处理技术，对各种出血原因进行影像学特征分析，并根据图像特征评估血肿的稳定性，在24小时内复查CT平扫了解出血的发展。结果 89例急诊脑出血患者，CTA检查中83例病因明确，并采取相应的临床处理。5例(5.6%)病因不明确，以蛛网膜下腔出血患者为主，需临床进一步全面检查。1例患者不配合造影检查失败。CT平扫发现不稳定血肿22例，复查血肿增大16例，准确率72.2%。CTA判断血肿内持续出血患者14例，复查13例患者有血肿增大，准确率为92.8%。结论 CT平扫只能评估血肿的稳定性，而CTA出现血肿内高密度影时，高度提示血肿内出血仍在持续。急诊医生可通过CTA对脑出血患者进行病因的分析、病程的预估、及时诊断、定位，对指导治疗及手术方式有重要作用。
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