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摘要
围绝经期女性因卵巢功能衰竭，分泌雌激素水平下降，继而引起一系列血管舒缩障碍和神经精神症状，其中异常出汗是绝经前后诸证中最常见的症状。黄淑玲教授认为，围绝经期汗证病性属虚实夹杂，以虚为本，其根本病机为肾精亏虚、阴阳失衡，且与心、肝、脾、肺等脏腑功能失调密切相关。虚者汗出的病机，首因是肾精亏虚，而肝肾同源，精血相生，故滋补肝肾为治疗围绝经期汗证的基础疗法，可选六味地黄汤、左归丸、右归丸、二至丸等方剂加减；其次是脾虚不能散津，影响肺的通调水道及水津的输布，脾虚及肺，治疗需健脾益气固表，可选黄芪、白术、太子参等培土生金，酌加麻黄根、浮小麦、糯稻根等收敛止汗。实者汗出的病机，是因虚致实，肝肾亏虚，肝失所养，肝郁化火，迫津外泄致汗出，治宜疏肝解郁，清解郁热，可选用柴胡疏肝散或丹栀逍遥散加减；肾阴不足，肾水不能上济心火，心火亢盛，也可迫津外泄致汗出，治宜滋阴补血、养心敛汗，可选用归脾汤、天王补心丹等加减。
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