应用脂蛋白(a)和胆红素联合检验冠心病的意义

作者：周晓萍; 雷刚平^*

来源：临床医学研究与实践, 2019, 4(12): 14-16.

DOI：10.19347/j.cnki.2096-1413.201912006

• 冠心病
• 脂蛋白(a)
• 胆红素

目的探讨应用脂蛋白(a)[Lp(a)]和胆红素联合检测冠心病(CAHD)的意义。方法选择我院2016年1月至2018年7月收治的91例CAHD患者作为观察组,将同期50例健康体检者作为对照组,检测并分析两组受检者的Lp(a)及总胆红素水平。结果观察组的血清总胆红素水平显著低于对照组,血清Lp(a)水平显著高于对照组,且重度冠脉病变者血清总胆红素水平最低、血清Lp(a)水平最高,中度病变者次之,各组间差异显著(P<0.05)。ROC曲线分析显示,当总胆红素以≤11.29μmol/L作为cut-off值时,其诊断CAHD的灵敏度、特异度、符合率、阳性预测值和阴性预测值依次为83.5%、86.0%、84.4%、91.6%和74.1%;Lp(a)以≥245.34 mg/L作为cut-off值时,灵敏度、特异度、符合率、阳性预测值和阴性预测值依次为86.8%、90.0%、87.9%、94.0%和78.9%;二者联合诊断的灵敏度、特异度、符合率、阳性预测值和阴性预测值分别为91.2%、92.0%、91.5%、95.4%和85.2%,均高于单项检测。结论血清胆红素水平降低、Lp(a)水平升高与CAHD的发生、发展关系密切,这两项指标可作为CAHD筛查及病情评估的参考指标,尤其是二者联合检测对于提高诊断准确率、指导临床治疗具有重要价值。

• 单位
  大荔县医院; 渭南市妇幼保健院