舒腹散敷脐对脓毒症患者胃肠道功能保护作用临床观察

作者：古立新; 李长文

来源：辽宁中医药大学学报, 2017, 19(08): 210-213.

DOI：10.13194/j.issn.1673-842x.2017.08.063

• 舒腹散
• 脓毒症
• 胃肠功能障碍
• 炎症因子
• 免疫功能

目的:探讨舒腹散敷脐对脓毒症患者胃肠道功能的保护作用。方法:选取广西中医药大学附属瑞康医院脓毒症胃肠功能障碍患者62例,按随机数字表法分组,分别为31例,对照组予以西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上予以舒腹散敷脐治疗,两组共治疗14 d为1个疗程,于治疗前后记录胃肠道功能保护相关指标及血液学指标,同时对比不良反应及预后状况。结果:与治疗前相比,两组治疗后腹腔内压力(Intra abdominal pressure,IAP)、胃残留量(gastric residual volume,GRV)、胃肠黏膜p H值(p H value of gastrointestinal mucosa,p Hi)及胃肠减压量降低,治疗后胃动素(motilin,MOT)升高,胃泌素(gastrin,GAS)、肠脂肪酸结合蛋白(Intestinal fatty acid binding protein,IFABP)及二胺氧化酶(diamineoxidase,DAO)水平降低,治疗后血清C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)水平降低,治疗后CD4+、CD8+和Ig G、Ig M水平升高(P<0.05);与对照组相比,治疗组治疗后IAP、GRV、p Hi及胃肠减压量较低,治疗后MOT较高,GAS、IFABP及DAO水平较低,治疗后血清CRP、TNF-α水平较低,治疗后CD4+、CD8+和Ig G、Ig M水平较高(P<0.05);所有患者均获得随访,无病例脱落现象,两组间不良率数据对比,无差异(P>0.05);治疗组MODS发生率41.94%,28 d病死率54.84%,高于对照组(16.13%、29.03%)(P<0.05)。结论:舒腹散敷脐能起到对脓毒症患者胃肠道功能的保护作用,降低炎症指标,提高免疫功能,值得推广。

• 单位
  广西中医药大学附属瑞康医院