基于FMEA模型的预防性管理在重型颅脑损伤患者术后肺部感染中的应用

作者：刘小娟; 焦丽艳; 付继京; 陈玉平; 吴文娟^*; 杜红霞; 史晓雪

来源：河北医药, 2023, 45(19): 2937-2940.

• 失效模式与效应分析
• 重型颅脑损伤
• 肺部感染

目的 探讨针对重型颅脑损患者群体，通过应用失效模式与效应分析(failure mode and effect analysis, FMEA)模型的预防性管理，观察其术后肺部感染发生率、控制率等临床应用效果。方法 选取2021年2月至2022年12月住院的68例重型颅脑损伤患者，将其随机分为试验组和对照组，每组34例。试验组患者采用FMEA模型的预防性管理，通过探讨导致肺部感染的高风险因素，逐一分析，查找原因，找出所有潜在感染隐患，进行干预管理。对照组患者采用颅脑手术患者的常规管理模式，比较2组患者术后肺部感染率、感染控制率、炎性指标、呼吸功能指标、ICU住院时间、总住院时间及住院满意率。结果 分别应用FMEA模式和传统模式管理后，试验组患者肺部感染率低于对照组，感染控制率高于对照组，白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CPR)数值低于对照组，血酸碱度(pH值)、动脉血氧饱和度(SaO2)数值高于对照组，氧合指数(P/F)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)数值低于对照组，ICU观察时间(天数)、总住院时间(天数)均少于对照组，患者住院满意度结果高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 通过应用FMEA模型对重型颅脑损伤患者进行术后肺部感染的预防性管理，降低了患者肺部感染率，提高了患者肺部感染控制率，炎性指标及呼吸功能得到改善，并且缩短了住院时间，患者满意度得到提高，有推广和应用价值。

• 单位
  河北工程大学附属医院