<正>1病历摘要患者男,79岁。因双手指、手掌出现结节1年于2013年8月10日来我院就诊。患者于1年前双手指出现数个结节,针头至绿豆大,无特殊不适,未予重视。类似皮疹逐渐增多、增大,并扩展至双手掌,无明显自觉症状,无破溃。发病以来,无发热、畏寒及关节变形,体重减轻等不适。既往有痛风史5年余,患者自