分层应变技术评价肥厚型心肌病患者左心室收缩功能

作者：赵苗; 李慕子; 王婧金; 钟德琳; 沈艳; 李丽; 左镕宇; 张露露; 骆志玲^*

来源：中国循证心血管医学杂志, 2022, 14(02): 164-167.

• 肥厚型心肌病
• 分层应变
• 左心室

目的 探讨分层应变技术评估肥厚型心肌病(HCM)患者左室各层心肌变形能力的运用价值。方法 选取2019年7月至2020年1月于云南省阜外心血管病医院就诊的HCM患者42例为HCM组,对照组49例为同期健康体检者。分析两组患者常规超声指标和整体纵向应变(GLS)、整体圆周应变(GCS)、整体径向应变(GRS)、旋转应变(Twist)、左室应变达峰时间标准差(PSD)、内膜层(CSendo)、中间层(CSmid)和外膜层圆周应变(CSepi)、内膜层纵向应变(LSendo)、中间层纵向应变(LSmid)和外膜层纵向应变(LSepi)等应变指标。计算左心室心内膜应变与心外膜应变的比值,得到应变代偿百分比,包括圆周应变代偿百分比(CSendo/CSepi)和纵向应变代偿百分比(LSendo/LSepi)。比较两组间各参数差异。结果 与对照组相比,HCM组左室变小,左房增大,舒张功能减低(P均<0.05),但两组左室射血分数(LVEF)无统计学差异(P>0.05)。HCM组GLS明显减低,Twist及PSD显著增加,差异均有统计学意义(P<0.001)。两组分层应变均存在从心内膜到心外膜的跨壁梯度变化,与对照组相比,HCM组LSendo、LSmid、LSepi、CSmid、CSepi均减低,CSendo、CSendo/CSepi、LSendo/LSepi增加(P均<0.001)。结论 LVEF保留的HCM患者疾病早期也存在左室收缩功能受损,斑点追踪技术可早期发现。分层应变技术可特异性评估HCM患者左心室各层心肌变形能力。

• 单位
  中国医学科学院阜外医院; 阜外心血管病医院; 昆明医科大学