二期Fontan术患儿各手术阶段生长发育情况分析

作者：孙崇蕊; 张明杰; 徐卓明

来源：中国胸心血管外科临床杂志, 2017, 24(12): 912-915.

• 单心室
• 全腔静脉肺动脉连接术
• 生长发育

目的调查行二期全腔静脉肺动脉连接术(Fontan术)患儿各手术阶段的生长发育情况。方法回顾性分析2012年1月至2015年12月我院行二期Fontan术152例患儿的临床资料,其中男84例、女68例,年龄416岁。评估患儿各手术阶段的身高、体重,并转换为WHO Z评分,描述患儿的生长发育模式。结果患儿各手术阶段年龄别体重Z评分(weight for age Z-score,WAZ)、年龄别身高Z评分(height for age Z-score,HAZ)出生时分别为–0.73和0.06,双向腔肺吻合术(Glenn术)前分别为–1.27±1.37和–1.27±1.72,Fontan术前分别为–0.47±1.08和–0.69±1.17,术后随访时分别为–0.42±1.18和–0.39±1.48。其中Glenn术前与出生时、二期Fontan术前的WAZ、HAZ差异有统计学意义(P<0.05),Fontan术前与随访时HAZ评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论二期Fontan术患儿经过各手术阶段后其长发育模式发生变化。在Glenn术前出现生长低谷,术后患儿开始迅速追赶生长;至Fontan术前患儿身高、体重尚未达到正常水平,术后患儿追赶生长减慢;并且随访时仍然存在低体重和生长迟缓现象。未来需要采取有效措施如加强Glenn术前患儿的营养支持,以期待改善患儿的生长发育。

• 单位
  上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心