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摘要
目的探讨术中经食管超声心动图(TEE)在引导经胸微小切口封堵主动脉窦瘤破裂(RASA)术中的应用价值。方法麻醉后对38例RASA患者进行详细的术前TEE检查,并与经胸超声心动图(TTE)检查结果进行对比,明确术前诊断并作定量评估,术中准确引导导丝及鞘管顺利进入窦瘤破口,评估封堵伞的位置、稳定性及对瓣膜的影响。结果 38例患者经TEE检查筛选出可以进行介入封堵治疗的患者共20例。在TEE引导下成功封堵RASA患者16例,其中无冠窦瘤破人右心房8例,破人右心室5例,右冠窦瘤破入右室流出道3例。封堵成功患者各项生命体征平稳,心腔结构未发生明显改变,心功能正常。术后多次复查,所有患者封堵器位置正常,主动脉瓣启闭运动正常,未见狭窄及反流信号,也未检测到残余分流。结论进行TEE检查能有效地对主动脉窦瘤术前检查确诊,弥补和纠正其遗漏或错误,为术者提供直观的图像及有关的定量信息,引导术者准确放置封堵器,及时对手术效果进行准确评估。
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