成人非拔牙隐形矫治前后骨开窗/开裂初析

作者：姜婷; 杨一鸣; 游清玲^*; 唐国华^*

来源：口腔医学, 2019, 39(11): 982-992.

DOI：10.13591/j.cnki.kqyx.2019.11.005

• CBCT
• 隐形矫治
• 骨开窗
• 骨开裂

目的比较成人牙列拥挤非拔牙隐形矫治前后骨开窗/开裂的变化。方法选取单纯使用隐形矫治器(Invisalign)完成第一序列矫治的成人非拔牙患者治疗前后的全牙列CBCT,应用软件Mimics 19.0和Magics 21.0分离和计算骨开窗/开裂的体积,使用卡方检验和Wilcoxon检验在α=0.05水平分别检测治疗前后骨开窗/骨开裂发生率和体积的差异。结果获得30例成年女性患者,平均年龄24.9±3.8岁。共对840颗牙齿作测量分析,牙槽骨缺损主要发生在颊侧(99.64%),治疗前累及牙数为219颗(发生率为26.07%),治疗后的发生率为35.24%,主要是上颌磨牙和下颌前磨牙的骨开裂发生率有显著增加(P<0.05);治疗前人均牙槽骨缺损体积为83.67±63.33 mm3,治疗后为97.16±73.79 mm3,无统计学差异(P>0.05),其中治疗后上颌尖牙骨开窗体积有显著减少(P<0.05),但下颌切牙骨开裂体积有明显增加(P<0.05)。结论牙列拥挤的成人患者治疗前就存在明显的骨开窗/开裂,使用隐形矫治器非拔牙矫治有增加这些牙槽骨缺损的趋势。提示在隐形矫治中应充分评估牙槽骨的三维完整性,合理设计矫治方案以减少骨开窗/开裂的发生或加重。

• 单位
  上海交通大学医学院附属第九人民医院