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摘要
目的观察并比较促性腺激素释放激素激动剂(Gn RH-a)单用与反加疗法治疗重度子宫内膜异位症的临床疗效。方法选取50例经保守手术证实为Ⅲ、Ⅳ期子宫内膜异位症的患者为研究对象,术后2个月内分别随机入选观察组诺雷德合用戊酸雌二醇及地屈孕酮治疗和对照组单用诺雷德治疗,比较两组患者治疗前、后生殖内分泌激素、血脂水平、凝血功能以及疼痛评分变化,观察治疗期间绝经相关症状,评价两种治疗方法的疗效及安全性。结果⑴两组患者治疗结束时E2、FSH、LH均较治疗前显著降低,但观察组E2高于对照组,FSH低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组TC、TG、HDL、LDL无显著改变,对照组TC、TG较治疗前升高。凝血指标变化差异不明显,对照组PT、APTT较治疗前显著降低。⑵治疗结束时两组患者盆腔痛、痛经、性交痛等疼痛评分均较治疗前显著降低(P<0.05),但组间比较无显著差异(P>0.05)。⑶观察组围绝经症状如潮热,情绪波动,骨、关节痛发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 Gn RH-a治疗内异症效果显著,相对于Gn RH-a单药治疗,反加疗法可降低治疗期间一系列围绝经期症状的发生率,改善血脂代谢过程和凝血功能,提高了临床治疗的安全性。
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