右心声学造影的临床应用

作者：吴静

来源：甘肃科技纵横, 2021, 50(07): 109-111.

• 卵圆孔病变
• 经胸超声
• 右心声学造影
• RLS分级
• 准确性

目的:探究右心声学造影诊断卵圆孔病变的临床意义。方法:选取我院接诊的卵圆孔病变患者46例,起止时间是2020年4月～7月。分别进行经胸超声检查、TCD发泡实验联合右心声学造影检查,观察检测结果,比较2种检测方法的RLS分级情况。结果:(1)46例患者中,发泡实验检出阳性41例,其中卵圆孔菲薄26例、发泡实验阳性23例;卵圆孔膨胀瘤10例、发泡实验阳性8例;卵圆孔回声失落区10例、发泡实验阳性。(2)在静息状态和Valsalva动作时,发泡实验联合声学造影对卵圆孔股病变的检出率均高于经胸超声;且Valsalva动作时卵圆孔未闭(patent foramen ovale, PFO)最大径明显高于经胸超声,差异显著(P<0.05)。(3)和经胸超声组相比,静息状态下发泡实验联合声学造影右向左分流(right-to-left shunt,RLS)的Ⅰ级和Ⅱ级比例降低、Ⅲ级比例增高;Valsalva动作时RLS的Ⅰ级和Ⅲ级比例增高、Ⅱ级比例降低,但差异不明显(P>0.05)。结论:右心声学造影结合TCD发泡实验可以作为卵圆孔未闭封堵的诊断依据,比单纯经胸超声检查的准确性更高。

• 单位
  定西市第二人民医院