肾上腺血管瘤影像学表现及诊疗策略的探讨

作者：严小斌; 黄强^*; 雷王军; 肖文波

来源：临床泌尿外科杂志, 2021, 36(11): 872-875.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1420.2021.11.008

• 肾上腺
• 血管瘤
• 增强CT
• 腹腔镜
• 达芬奇机器人

目的:分析肾上腺血管瘤的影像学表现并探讨诊疗策略。方法:回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院2010年1月—2020年3月经手术病理证实的肾上腺血管瘤的临床资料。结果:该组病例中男4例,女8例,平均发病年龄52(33～77)岁。12例血管瘤均位于单侧肾上腺,其中左侧9例、右侧3例;肿瘤直径1.8～8.0 cm; 10例呈类圆形,2例形态不规则,均具有完整包膜,肿瘤边界清晰。CT平扫低密度8例、高密度3例、密度不均1例,内含钙化9例,增强后呈不均匀强化8例、无明显强化4例。12例均行手术治疗,其中1例因肿块较大行开腹手术,10例行腹腔镜手术,1例行达芬奇机器人手术。12例均病理证实血管瘤,其中1例呈海绵状血管瘤,1例呈吻合状血管瘤。结论:肾上腺血管瘤的常规增强CT表现多样,术前误诊率高,肿瘤常伴钙化或静脉石,增强后表现为边缘结节状、条状明显强化,动态观察强化向中心充填,MRI T2WI肿瘤边缘见结节及条状高信号是肾上腺血管瘤的特征。微创手术,包括腹腔镜手术和达芬奇机器人手术,治疗效果良好。

• 单位
  浙江大学医学院附属第一医院; 遂昌县人民医院