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摘要
“调愆”为王孟英治疗内伤杂病的法则，也是其治疗老年便秘的指导思想，具体为宣肺降气、疏肝平肝、燮理中焦三法。肺主一身之气，肺气宣发肃降则腑气通顺；肺为水上之源，肺叶布津则肠腑濡润，故王孟英常从肺论治便秘，对于他脏气机愆滞所致之便秘，王孟英仍以宣降肺气法治疗。肝气在左，其性升发；肺气在右，其性敛降，两脏气机一升一降，相互制约，称为“龙虎回环”,肺肝升降之环共司大肠的传导糟粕功能，故王孟英治疗老年便秘亦多从疏肝平肝论治。脾胃同居中焦，为气机运行之中轴，脾气不足，推动无力，胃不降浊，腑气不通，皆可导致便秘，故调理脾胃也是治疗老年便秘的重要途径。王孟英遣方用药注重气机的调畅，强调药贵流通、浊药轻投，与“调愆”思想相呼应。由于老年人年高体弱，王孟英虽用峻下药，只以丸药缓投，且临证寻察病因，兼顾体质。
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