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摘要
目的 探讨锁定钢板结合自体骨移植及骨形态发生蛋白(bone morphogenetic protein, BMP)治疗前臂骨干骨不连的临床疗效。方法 回顾性分析2018年1月—2021年1月陕西省核工业二一五医院收治的20例前臂骨干骨折术后骨不连患者资料，男性13例，女性7例；年龄33～68岁，平均49.8岁；道路交通伤8例，摔伤12例；尺骨8例，桡骨9例，尺桡骨3例；骨不连类型：肥大型8例，萎缩型12例。患者均行原内固定取出，骨不连断端清创，去除硬化骨，打通断端髓腔，予以复位，恢复前臂长度及良好解剖关系后更换钢板并于远近端锁定螺钉固定，再取自体髂骨与BMP(杭州九源基因工程有限公司)混合后打压植骨于骨不连骨缺损处。对骨不连愈合时间、愈合率及患者功能进行评价。结果 所有患者顺利完成手术并获得12个月以上的随访。骨折均愈合，骨不连愈合时间3～7个月，平均4.9个月；所有患者未出现感染、神经损伤、内固定断裂、松动等并发症。末次随访时采用Anderson前臂功能评分标准评价疗效：优12例，良5例，可2例，差1例，优良率85.0%(95%CI:0.621～0.968)。结论 锁定钢板结合自体骨移植及BMP可以有效治疗前臂骨干骨不连，矫正畸形，利于骨折愈合，疗效满意。
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