急性缺血性脑卒中CTA侧支等级与CTP之间的相关性研究

作者：夏倩倩; 王希明; 张征宇; 姚飞荣; 王辉; 方琪; 胡春洪^*

来源：临床放射学杂志, 2019, 38(02): 224-228.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2019.02.009

• CT灌注
• 缺血半暗带
• 侧支循环
• 急性缺血性脑卒中

目的探讨急性缺血性脑卒中患者CT血管造影(CTA)侧支等级与CT灌注成像(CTP)显示的梗死核心和缺血半暗带量化指标之间的关系。方法搜集血管闭塞部位为大脑中脑动脉(MCA)M1/M2段和/或颈内动脉(ICA)、且在发病12 h内完成一站式多模态CT成像的患者75例。在CTA最大密度投影(MIP)图像上,将侧支循环分为0～3级。在CTP图像上,分别以相对脑血流量(rCBF)<30%或脑血流量达峰时间(Tmax)> 10 s、> 12 s或14 s作为标准划定梗死核心,以Tmax> 6 s界定低灌注区域,错配率为缺血半暗带面积与梗死核心面积的比值。用Spearman相关性检验评估侧支等级与梗死核心面积或错配率之间的相关性。结果根据侧支循环分级将75例患者分为四组,四组不同侧支等级患者间的梗死核心面积和错配率均具有显著统计学差异(P<0.05)。侧支等级与rCBF <30%定义的梗死核心面积之间的相关性(r=-0.785,P<0.05)优于Tmax>10 s、>12 s或>14 s定义的梗死核心,由rCBF <30%作为梗死核心的错配率与侧支等级的相关性最佳(r=0.897,P<0.05)。结论侧支循环良好的急性脑卒中患者具有较小的梗死核心面积和较高的错配率。由rCBF <30%定义的梗死核心面积和由rCBF <30%和Tmax> 6 s定义的错配率与CTA侧支等级的相关性更好。

• 单位
  浙江大学; 神经内科; 苏州大学附属第一医院; 杭州市第一人民医院