冻融囊胚的发育天数和质量对妊娠结局的影响

作者：柴娟; 余柯达^*; 包云; 师帅; 邹立波

来源：浙江医学, 2020, 42(17): 1847-1851.

• 囊胚移植
• 第5日囊胚
• 第6日囊胚
• 妊娠结局

目的探讨冻融囊胚的发育天数和质量对妊娠结局的影响。方法选取2018年8月至2020年1月在金华市人民医院生殖医学中心行冻融囊胚移植者的1 425个周期,根据囊胚形成时间分为第5日组(D5组,874个周期)与第6日组(D6组,551个周期),比较两组种植率、临床妊娠率、早期流产率、异位妊娠率和多胎妊娠率等妊娠结局指标。再根据移植囊胚质量和个数将D5/D6组分为单优质囊胚移植组、优质囊胚+非优质囊胚移植组和双非优质囊胚移植组,比较3组妊娠结局指标。结果 D5组种植率和临床妊娠率均高于D6组,且早期流产率低于D6组,差异均有统计学意义(均P<0.05);但两组异位妊娠率和多胎妊娠率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。D5组中,单优质囊胚移植组种植率高于优质囊胚+非优质囊胚移植组和双非优质囊胚移植组(均P<0.0167);优质囊胚+非优质囊胚移植组临床妊娠率高于单优质囊胚移植组,但多胎妊娠率也高于单优质囊胚移植组(均P<0.0167);双非优质囊胚移植组早期流产率高于单优质囊胚移植组(P<0.0167)。D6组中,单优质囊胚移植组和优质囊胚+非优质囊胚移植组种植率均高于双非优质囊胚移植组(均P<0.0167);优质囊胚+非优质囊胚移植组临床妊娠率高于单优质囊胚移植组,但多胎妊娠率也高于单优质囊胚移植组(均P<0.0167);单优质囊胚移植组和优质囊胚+非优质囊胚移植组早期流产率均低于双非优质囊胚移植组(均P<0.0167)。结论囊胚发育速度和囊胚质量均可影响囊胚移植后的临床妊娠结局。建议优先移植D5囊胚,行单优质囊胚移植和双非优质囊胚移植。可以在保证获得临床妊娠的同时,尽量减少多胎妊娠的风险。

• 单位
  金华市人民医院