慢性乙肝患者血清HBsAg定量和HBV-DNA检测在HBV基因型与耐药变异中的临床研究

作者：叶扬; 张芳; 马玲

来源：世界最新医学信息文摘, 2015, A3: 7-13.

• 乙型肝炎病毒
• 耐药变异
• 基因型
• HBV DNA病毒载量HBV基因变异

目的:应用血清HBsAg、HBeAg定量和HBV-DNA检测,准确发现慢性乙肝患者核苷类药物治疗后耐药位点的检测方法,进一步探讨乙型肝炎病毒耐药变异与基因型、肝功能检测指标、HBV DNA病毒载量等的相关性。方法:乙型肝炎病毒基因变异的检测技术,目前,HBsAg定量检测,方法学:微粒子化学发光免疫分析技术(CMIA),高灵敏度≤0.05 IU/ml(大约0.2ng/ml),特异性:99.87%,监测范围:0.05IU/ml-250.0IU/ml,应用于突变检测。HBV基因变异主要采用DNA直接测序法。检测HBV的耐药突变位点以及基因型,并对HBV耐药变异与基因型、肝功能检测指标、HBV DNA病毒载量等指标进行相关性分析。结果:乙型肝炎病毒耐药变异与血清HBsAg定量和HBV-DNA检测的关系:1、乙型肝炎病毒根据HBV全基因序列核苷酸差异≥8%,或者S区基因核苷酸差异≥4%将HBV分为A、B、C、D、E、F、G和H 8个基因型。乙型肝炎病毒基因型呈地域分布特征,并且不同的基因型病毒的复制能力、临床治疗、病毒变异、以及治疗预后均不同。2、将检测结果与临床资料进行相关性分析:乙肝患者的耐药变异位点与基因型、肝功能指标无相关性(P>0.05),与HBV DNA病毒载量有一定相关性(P<0.05)。结论:1、检测结果与临床相关性分析,乙型肝炎耐药变异位点与基因型、肝功能检测指标无相关性,而与血清HBsAg定量、HBV DNA病毒载量等指标有一定的相关性。2、血清HBsAg定量分别与HBV DNA定量及肝内ccc DNA定量存在相关性。