PTA穿支岛状皮瓣逆行修复腓骨长短肌腱外露及软组织缺损的研究

作者：刘伟; 肖艳; 陈铭青; 李晓菲; 曾爱贞; 区广鹏; 严志强; 黄瑞良; 余斌

来源：重庆医学, 2017, 46(15): 2113-2115.

• 胫后动脉穿支皮瓣
• 腓肠肌
• 老年
• 软组织缺损
• 显微外科手术

目的探讨应用携带腓肠肌的胫后动脉(PTA)穿支岛状皮瓣逆行修复老年小腿外侧腓骨长短肌腱外露及软组织缺损的临床疗效。方法对20例老年腓骨长短肌腱外露及软组织缺损患者术前采用彩色多普勒血流成像(CDFI)检查胫前后动脉是否通畅。将患者分成两组,一组采用传统创面换药+PTA穿支岛状皮瓣逆行修复;另一组采用负压封闭引流(VSD)+PTA穿支岛状皮瓣逆行修复。比较两组患者术后感染率、住院时间、疼痛评分、抗生素使用时间等指标。结果随访6~18个月,穿支皮瓣全部成活,供区植皮愈合良好,其中VSD组踝关节功能评分(kofoed评分)为(95.0±5.6)分,住院时间平均为(14.0±4.4)d;对照组2例皮瓣边缘部分坏死,创口轻度感染,皮瓣不同程度臃肿,kofoed评分为(86.0±4.7)分,住院时间平均为(26.0±4.8)d。结论 PTA穿支岛状皮瓣VSD可以减少创面的感染率,缩短住院时间,获得更好的踝关节功能。

• 单位
  佛山市高明区人民医院; 南方医科大学南方医院