阻断胃-肺途径的护理干预对机械通气患者VAP发生率及预后的影响

作者：窦淑萍; 牛雅君; 琚绍静; 鲁宁; 郝春艳; 杨阳; 闻丽丽

来源：中国煤炭工业医学杂志, 2018, 21(05): 537-540.

• 胃-肺途径
• 护理干预
• 呼吸机相关性肺炎

目的探讨阻断胃-肺途径护理对机械通气患者呼吸机相关性肺炎发生率及预后的影响。方法选择2016年1月—2017年12月在我院ICU行机械通气的98例患者进行研究。采用随机数字表法将患者分为二组,每组49例。二组均给予常规治疗,对照组行常规护理,观察组在此基础上加以阻断胃-肺途径护理。比较二组患者呼吸机相关性肺炎发生率,超氧化物歧化酶(SOD)、血清丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)及氧化型谷胱甘肽(GSSG)氧化应激反应指标,气道峰压(PIP)、气道阻力(Raw)、呼吸做功(WOB)及动脉顺应性(Cdyn)呼吸力学指标及生存质量。结果对照组呼吸机相关性肺炎发生率为36.73%,明显高于观察组的18.37%(P<0.05)。干预后二组患者MDA、GSSG、PIP、Raw、WOB均明显下降,但观察组下降幅度更大(P<0.05),二组SOD、GSH、Cdyn、情绪功能、认知功能、角色功能及社会功能均明显升高,但观察组升高更明显(P<0.05)。结论阻断胃-肺途径护理较常规护理途径可明显降低呼吸机相关肺炎的发生率,改善氧化应激反应,改善呼吸力学指标,提高患者生活质量。

• 单位
  唐山市人民医院; 河北省唐山市第二医院; 华北理工大学