小组情境互动式宣教联合跟踪控水干预对慢性肾病3期患者疾病认知、容量管理行为的影响

作者：周建平; 黄文^*; 郑淑瑛; 陈海燕

来源：中国基层医药, 2023, 30(03).

• 健康教育
• 环境疗法
• 肾病
• 病人依从
• 肾功能试验
• 护理

目的探讨小组情境互动式宣教联合跟踪控水干预对慢性肾病3期患者疾病认知、容量管理行为的影响。方法选取温州医科大学附属第二医院2018年12月至2019年4月收治的慢性肾病3期患者80例作为研究对象, 采用随机数字表法分为研究组和对照组, 每组40例, 研究组采取小组情境互动式宣教联合跟踪控水干预, 对照组使用常规护理。比较两组干预前后血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)及肾小球滤过率(eGFR)等肾功能改善情况;比较两组干预后用药、饮食、复查等依从性;比较两组患者对疾病的认知程度变化。结果两组干预前肾功能指标差异均无统计学意义, 干预后研究组Scr、BUN分别为(98.95±23.02)μmol/L、(9.81±2.01)mmol/L, 均低于对照组的(133.09±31.02)μmol/L、(11.23±2.05)mmol/L(t=5.59、3.13, 均P < 0.05), eGFR为(55.66±4.15)mL·min-1·(1.73 m2)-1, 高于对照组的(50.26±5.56)mL·min-1·(1.73 m2)-1(t=-4.92, P < 0.05);研究组干预后用药、饮食、控水管理及复查依从率分别为100.00%(40/40)、77.50%(31/40)、60.00%(24/40)、87.50%(35/40), 均优于对照组的77.50%(31/40)、55.00%(22/40)、35.00%(14/40)、50.00%(20/40)(χ2=10.14、4.53、5.01、13.09, 均P < 0.05);干预后研究组肾病基本认知、饮食要求、控水管理认知程度评分分别为(16.24±2.47)分、(15.75±2.16)分、(14.28±2.25)分, 均高于对照组的(14.71±2.33)分、(13.24±2.18)分、(11.36±2.71)分, 差异均有统计学意义(t=-2.85、-5.17、-5.24, 均P < 0.05);干预后研究组健康责任感、营养、人际关系、心理健康、压力管理、躯体活动及总分分别为(20.24±3.18)分、(25.28±2.17)分、(27.54±2.41)分、(22.47±2.55)分、(28.47±2.33)分、(25.72±2.19)分、(146.71±5.17)分, 均高于对照组的(16.85±3.44)分、(20.57±2.44)分、(23.47±2.53)分、(18.75±2.46)分、(25.67±2.66)分、(21.47±2.77)分、(123.72±5.47)分, 差异均有统计学意义(t=-4.58、-9.12、-7.37、-6.64、-5.01、-7.61、-19.32, 均P < 0.05)。结论小组情境互动式宣教联合跟踪控水干预可有效改善慢性肾病3期患者肾功能, 提高治疗依从性, 增加患者的认知程度, 改善患者的健康行为。

• 单位
  温州医科大学附属第二医院