多期增强联合iShim-DWI与T2WI对T1和T2期直肠癌术前分期的对照研究

作者：张风光; 杨开兰; 张宏凯; 赵可可; 高朋瑞; 杜峰; 白冰妹; 黎海亮; 曲金荣^*

来源：放射学实践, 2023, 38(11): 1423-1428.

DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2023.11.010

• 直肠肿瘤
• 磁共振成像
• 对比研究
• T分期

目的:比较磁共振多期增强联合iShim-DWI与T2WI对T1和T2期直肠癌术前分期的价值。方法:回顾性分析本院2020年1月-2021年12月经病理证实的122例T1和T2期直肠癌患者的MRI表现。由两名具有10年以上腹盆部MRI诊断经验的医师分别采用多期增强联合iShim-DWI与T2WI进行MRI的T分期评价，并进行一致性分析。对直肠癌MRI T分期结果与术后病理T分期结果进行χ2检验对照分析，并结合受试者操作特征(ROC)曲线分析两种方式对直肠癌T分期的诊断效能(诊断符合率、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值)。结果:动态增强联合iShim-DWI与单独T2WI对T1、T2期直肠癌诊断符合率对比分别为87.7%vs. 62.3%、85.2%vs. 46.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。多期增强联合iShim-DWI与单独T2WI对T1期直肠癌敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为77.3%vs. 13.2%、95.7%vs. 100%、93.1%vs. 100%、84.6%vs. 60.0%;而对T2期直肠癌敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为85.5%vs. 58.0%、84.9%vs. 67.9%、88.1%vs. 52.6%、81.8%vs. 37.0%。多期增强联合iShim-DWI与单独T2WI对T1、T2期直肠癌术前诊断的曲线下面积分别为0.865 vs. 0.566、0.852 vs. 0.450。结论:磁共振多期增强联合iShim-DWI对直肠癌T1和T2期的诊断效能高于T2WI,对直肠癌手术方式的选择有重要指导意义。

• 单位
  郑州大学; 河南省肿瘤医院