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摘要
患者男，78岁，确诊右足黑素瘤1年余、右足跟部疼痛2 d。皮肤科情况：右足后跟部结节状肿块，表面溃疡、渗出。组织病理提示：黑素瘤(结节型)溃疡形成。诊断：肢端黑素瘤Ⅳ期。予特瑞普利单抗免疫治疗9个周期后巨大瘤体消退，原皮损处及周围皮肤出现境界清楚的大片白癜风样白斑，后因心肌酶谱及心电图异常，不能排除免疫检查点抑制剂相关性心肌炎，未再启动免疫治疗。面、躯干等处仍出现新发白斑，考虑为与免疫治疗相关的白癜风样白斑，未特殊处理。8个月后患者死于多器官功能衰竭。
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单位浏阳市中医医院; 湖南中医药大学第二附属医院; 湖南中医药大学
