晚期癌症患者的抑郁和焦虑与症状负担的关系研究

作者：赵金冰; 余雪芬; 邓婷婷

来源：新疆医科大学学报, 2020, 43(08): 1073-1077.

• 抑郁
• 焦虑
• 晚期癌症
• 症状负担

目的探讨晚期癌症患者的抑郁和焦虑与症状负担的关系。方法选取2016年5月-2019年7月在广州市暨南大学附属第一医院住院并进行姑息干预的351例晚期癌症患者作为研究对象。患者在入院时(D0)和入院第7天(D7)分别完成1次埃德蒙顿症状评估量表(ESAS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估。比较发生抑郁症和焦虑症(ESAS评分≥4)的患者与无抑郁和焦虑的患者其症状负担的差异,以及发生抑郁症、焦虑症的相关危险因素。结果共回收294例完整问卷,其中患有焦虑症的有120例(40.8%),患有抑郁症的有141例(48.0%)。D0和D7时焦虑和抑郁得分与较高的症状表达水平显著相关(P<0.05)。D0和D7同时出现焦虑和抑郁患者中,无论是在D0还是在D7时,症状负担与未出现焦虑和抑郁的患者相比具有显著的相关性(P<0.05)。T0时与焦虑和焦虑相关变量的多因素分析显示,疼痛[OR(95%CI):1.229(1.102-1.366,P<0.001)]和抑郁[OR(95%CI):1.386(1.242-1.546,P<0.001)]与T0时的焦虑独立相关,嗜睡[OR(95%CI):1.152(1.042-1.281,P=0.006)]、食欲差[OR(95%CI):1.118(1.022-1.234,P=0.023)]和焦虑[OR(95%CI):1.314(1.195-1.452,P<0.001)]与T0时的抑郁独立相关。结论晚期癌症患者焦虑和抑郁与ESAS中大多数症状负担具有相关性。疼痛在焦虑的患者中发生率更高,而抑郁更可能发生在困倦和食欲不振的患者中。即使姑息治疗干预能够显著降低ESAS症状的强度,焦虑和抑郁仍然与较高的症状负担有关。

• 单位
  暨南大学附属第一医院