实时剪切波弹性成像超声检查在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用

作者：沈冬花; 李蓉; 周玲莉; 杨金君; 冀波; 王龚^*

来源：陕西医学杂志, 2021, 50(08): 999-1002.

• 甲状腺结节
• 诊断
• TI-RADS分级
• 实时剪切波弹性成像超声
• 杨氏模量值
• 病理特征

目的:探究实时剪切波弹性成像超声(SWE)在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值,分析SWE诊断与良恶性结节病理特征间的关系。方法:回顾性分析接受治疗的180例甲状腺良恶性结节患的临床及影像学资料,根据手术病理结果将患者分为良性组(n=107)和恶性组(n=73)。比较两组患者的TI-RADS分级情况和杨氏模量(E)值;分析良恶性结节不同病理特征对E值的影响;受试者工作特征曲线(ROC)评估E值诊断甲状腺良恶性结节的价值。结果:恶性组患者的Emax、Emin和Emean值均大于良性组(均P<0.05),良性组患者检出3级48例,4a级37例,4b级13例,5级9例,恶性组患者检出3级11例,4a级14例,4b级31例,5级17例,差异有统计学意义(均P<0.05);良性组中,病灶微小钙化、粗大钙化患者的Emean均高于无钙化患者(P<0.05),病灶位置、是否囊性病变对Emean值无明显影响(均P>0.05);恶性组中,病灶位置、是否囊性病变和病灶钙化病况对Emean值无明显影响(均P>0.05);ROC曲线分析结果显示,Emax、Emin和Emean值及其联合应用的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.844、0.794、0.824和0.874,对恶性甲状腺结节的诊断均具有统计学意义(均P<0.001)。结论:SWE技术测定的甲状腺结节Emax、Emin和Emean值可定量评估结节硬度,在良恶性甲状腺结节的诊断中具有良好的应用价值。

• 单位
  咸阳市第一人民医院