2型糖尿病患者白内障术后黄斑水肿发生情况及危险因素分析

作者：刘彩红

来源：中国基层医药, 2019, 26(04).

• 糖尿病, 2型
• 超声乳化白内障吸除术
• 黄斑水肿
• 危险因素
• 晶体植入, 眼内

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者白内障术后黄斑水肿(ME)的发生率以及危险因素, 为临床治疗提供参考。方法回顾性分析2014年3月至2017年4月晋城市眼科医院眼科收治的行白内障超声乳化联合人工晶体植入术患者128例, 其中无糖尿病36例36只眼为A组, 无视网膜病变的T2DM患者41例41只眼为B组, 发生视网膜病变的T2DM患者51例51只眼为C组, 比较三组患者术后ME发生率、最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹区域厚度(CSMT)的差异, logistic多因素回归分析T2DM白内障术后发生DME的危险因素。结果 A、B、C三组术后ME的发生率分别为为5.56%、29.27%、50.98%, 差异有统计学意义(χ2=6.567, P<0.05), 组间两两对比C组>B组>A组(χ2=4.419, 19.951, P<0.05)。A组、B组、C组术后BCVA分别为(0.26±0.08)、(0.19±0.04)、(0.08±0.01), 差异有统计学意义(F=9.352, P<0.001), 组间两两比较A组>B组>C组(t=4.950, 2.030, 均P<0.05)。A组、B组、C组术后CSMT分别为(246.35±23.73)μm、(249.52±20.95)μm、(289.31±43.82)μm, 差异有统计学意义(F=9.352, P<0.001)。logistic多因素回归分析显示术前视网膜病变[3.672(0.261～0.961), P=0.000]、术前ME[3.862(0.136～0.769), P=0.001]是影响T2DM术后ME发生的独立危险因素。结论 T2DM白内障术后ME发生率较高, 术前ME、术前糖尿病视网膜病变患者白内障术后ME的发生风险较高。