小儿局限性骨化性肌炎的诊断与治疗

作者：唐学阳; 蒋欣; 王道喜; 杨晓东; 刘利君; 刘敏; 彭明惺

来源：中华小儿外科杂志, 2013, 34(11): 839-842.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2013.11.010

• 肌炎
• 骨化性
• 儿童
• 放射摄影术

目的 探讨小儿局限骨化性肌炎的临床特点、诊断、治疗与预后,以期提高对本病的认识能力.方法 回顾分析13例患儿临床资料及影像学特点,随访其治疗结果及预后情况.结果 13例患儿中,4例经病理活检确诊,包括3例因关节功能障碍或疼痛,作了骨化病灶切除术,其余9例结合临床及影像学的综合资料初步诊断并在随访观察中证实诊断,这9例主要临床特点为早期局部红肿热,后期包块伴局部关节活动受限,早期X线片无特殊发现,中后期可见高密度的由外向内呈带状、片、团状影与附近骨干并不相连;3例切除骨化块后2例完全康复,1例手指屈曲功能轻度受限,但较术前改善,1例39d患儿出院后死于其他病因,其余9例病变静止,多数有吸收趋势.结论 本病是自限性疾病,但早期病变易与软组织感染、脓肿、骨髓炎或者恶性肿瘤等混淆,由于早中期影像学检查也多无特异性,诊断困难.局部无痛性红热肿块而无全身发热的特点,可能有助获得临床诊断并进一步随访确定诊断,合并全身发热、局部明显疼痛症状而又不能除外感染、恶性肿瘤者,仍需要及时进行活检手术,这仍然是获得正确治疗、避免误治的关键.

• 单位
  四川大学华西医院