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摘要
目的 探讨血清乳酸脱氢酶(LDH)、红细胞分布宽度(RDW)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平对血液透析并发心力衰竭的临床价值。方法 选取2018年6月至2021年6月驻马店市中心医院收治的100例血液透析患者为研究对象，根据并发心力衰竭发生情况将患者分为合并组(42例)与未合并组(58例)。另选同期52例健康体检正常者作为对照组。根据纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准，确认合并组患者Ⅳ级10例，Ⅲ级23例，Ⅱ级9例。比较3组血清LDH、RDW和NT-proBNP水平，比较不同NYHA分级患者的血清LDH、RDW和NT-proBNP水平。分析血清LDH、RDW和NT-proBNP水平预测血液透析并发心力衰竭的效能。结果 3组血清LDH、RDW和NT-proBNP水平比较，差异有统计学意义(P<0.05);合并组血清LDH、RDW和NT-proBNP水平高于未合并组和对照组，未合并组血清LDH、RDW和NT-proBNP水平高于对照组(P<0.05)。Ⅳ级血清LDH、RDW和NT-proBNP水平高于Ⅱ级和Ⅲ级，Ⅲ级血清LDH、RDW和NT-proBNP水平高于Ⅱ级(P<0.05)。血清LDH、RDW和NT-proBNP单独预测血液透析并发心力衰竭的特异度分别为63.8%、89.7%、89.7%,三者联合预测血液透析并发心力衰竭的特异度为89.7%,曲线下面积为0.845。结论 血液透析并发心力衰竭患者血清LDH、RDW和NT-proBNP的表达水平较未并发心力衰竭的患者及正常者高。随着NYHA分级的增加，上述3个指标水平升高。在预测血液透析并发心力衰竭中，血清LDH特异性较低，RDW、NT-proBNP及联合检测的特异性均较高。
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单位驻马店市中心医院
